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病例:
DH2503080231
发布时间: 2025-03-14 14:27:41
诊断确定
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病例信息
性别:男
年龄:58
主诉:颈部间断疼痛2年,双上肢麻木2月余,左侧重
病例描述
患者,男性,58岁
主诉:颈部间断疼痛2年,双上肢麻木2月余,左侧重
现病史:患者2年前无明显诱因出现颈部疼痛,性质不详,无肢体无力、麻木、疼痛,考虑“颈椎病”,自行针灸等治疗,症状好转,半年前患者出现颈部持续性疼痛,伴左上肢无力、麻木,无饮水呛咳、呼吸困难,当地医院颈椎MRI提示颈椎占位。患者自患病以来,饮食睡眠可,二便体重无明显变化。
查体:
感觉系统:左上肢深、浅感觉减退。
运动系统:肌力:左上肢:远端 III级 近端III级;系扣、书写:笨拙。


病例诊断结果
诊断确定
确诊时间:2025-03-14 14:27:41
病例分析
病例词典
*该内容更新时间至:2025-03-14 14:27:41
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