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患者,女性,30岁

主诉:右侧舌部及面部麻木20天。

现病史:20天前感冒后晨起时出现持续性舌尖麻木,无头痛、头晕、言语不清、味觉减退,无伸舌偏斜、鼻唇沟变浅、鼓腮漏气、额纹变浅,无饮水呛咳、吞咽困难、四肢无力等,无明显加重缓解因素,就诊于当地医院中医科,予以针灸及中药治疗,17天前出现右侧面部麻木伴头晕,为发作性天旋地转感,每次数十秒自行好转,平躺时扭头诱发,头晕1天后转为头木感,无疱疹,行头颅CT、颈推X线检查未见明显异常,继续针灸及中药治疗后舌尖麻木、头晕逐渐减轻,面部麻木感无明显改善,后逐渐出现右侧舌部麻木。遂于当地医院神经内科就诊,查颅脑MR示双侧颞叶、胼胝体、侧脑室旁、右侧桥臂多发异常信号,现为进一步治疗前来我院。门诊以“临床孤立综合征”收住入院。

既往史:否认高血压、冠心病、糖尿病等慢性病史;否认肝炎、结核、伤寒、疟疾等传染病史;8月前扭伤后“骨裂”,无明显后遗症,否认重大手术、其他外伤及输血史,否认药物、食物过敏史。预防接种史不详。

查体:无明显异常。



中枢神经系统
宝哥
提供
2025-07-14 21:02:31
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