急性阑尾炎（粪石嵌顿）

阑尾：是从盲肠下端的后内侧壁延伸出的一条细管状结构，外观似蚯蚓。一般长约6-8cm，直径约 0.5-0.7cm，是三条结肠带的汇合点。

阑尾管腔的远端为盲端，近端开口于盲肠下端的后内侧壁。阑尾的基底部较固定，在婴幼儿尖端较细，呈漏斗形，成人阑尾腔较窄，开口较小，老年人，阑尾腔可发生完全或部分闭锁。

阑尾为腹膜内位器官，包裹阑尾的腹膜沿其壁的一侧相遇而成双层的三角形系膜，称阑尾系膜，远端较游离，可指向各个方向。由于系膜常较阑尾为短，致使阑尾多呈盘曲状态。

儿童回盲肠较成人而言相对游离，因此阑尾位置变化较大，上可位于中腹部、肝下缘，下能到达盆腔，左能到达左腹部。

阑尾血供：阑尾与结肠相似，有粘膜层、粘膜下层、肌层（环肌层、纵肌层）、浆膜下层及浆膜层。粘膜和粘膜下层中含有丰富的淋巴组织，呈纵行分布。

阑尾动脉来自回结肠动脉，在回肠末端后方经阑尾系膜游离缘行向阑尾，沿途发出数个分支供应阑尾壁，为终动脉，故阑尾动脉可完全被阻断，出现阑尾坏疽。阑尾静脉与同名动脉伴行，回流入回结肠静脉，到肠系膜上静脉，进入门静脉。

阑尾炎（appendicitis）是外科急腹症最常见的疾病，临床常有转移性右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等表现。阑尾炎发病因素包括阑尾腔的阻塞、细菌感染。梗阻原因有淋巴滤泡的增生，粪石阻塞、其他异物如食物残渣、寄生虫等，阑尾本身因先天因素或炎症性粘连可使其发生扭曲、折叠、肿物压迫使阑尾腔狭窄，盲肠病变或阑尾本身息肉、套叠等均可使阑尾腔阻塞。

急性阑尾炎时，直接征象为阑尾增粗(管腔直径>7mm)、肿胀，阑尾壁增厚（>3mm），阑尾粪石，阑尾壁不连续（特异度100%、增强扫描），间接征象为周围脂肪间隙密度增高、筋膜增厚，可见渗出、索条、脓肿（特异度95-96%）、游离气体（特异度99-100%），蜂窝织炎（特异度98-100%）；回盲部积液，壁增厚(周围小肠及乙状结肠肠壁增厚)；肠梗阻；重建技术能够全方位显示阑尾，及合适的窗宽、窗位，能清晰显示阑尾与周围器官、组织的相关信息。